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腎癌是指起源于腎實(shí)質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤，又稱腎細(xì)胞癌，是最常見的腎臟惡性腫瘤。在腎癌的病理學(xué)分型中，最常見的是透明細(xì)胞癌，占比腎癌總數(shù)的80%，乳頭狀腎細(xì)胞癌（分兩型）、腎嫌色細(xì)胞癌、及未分類腎細(xì)胞癌4個(gè)分型、bellini集合管癌和髓樣癌。此外還有多房囊性細(xì)胞癌、XP11異位性腎癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤伴發(fā)的癌、粘液性管狀及梭形細(xì)胞癌。乳頭狀細(xì)胞癌占6%，嫌色細(xì)胞癌占3%左右。經(jīng)過研究數(shù)據(jù)表明，腎癌的患者在接受手術(shù)治療后，復(fù)發(fā)率是20％到40％左右不等。其實(shí)，腎癌的復(fù)發(fā)率和手術(shù)的方式、腎癌的病理類型、分期息息相關(guān)。

腎癌的手術(shù)分期和膽管癌、鼻咽癌分期類似，都是用TNM分期，T代表原發(fā)腫瘤的大小，N代表是否擴(kuò)散到周圍淋巴結(jié)，M代表了是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。透明細(xì)胞癌占據(jù)了腎癌患者中的80%，透明細(xì)胞癌分成了良性、惡性以及交界型。如果患者腎臟腫瘤的直徑≤7厘米屬于T1期、透明細(xì)胞癌是良性，有研究數(shù)據(jù)顯示在經(jīng)過了手術(shù)治療后T1的腎癌患者，術(shù)后復(fù)發(fā)率為7％；如果患者是透明細(xì)胞癌是惡性以及交界型、患者的腎臟腫瘤＞7厘米屬于T2期或者患者腎臟的腫瘤已浸潤到主要靜脈或腎臟周圍組織中，但還沒有超出Gerota筋膜屬于T3期，術(shù)后的復(fù)發(fā)率在26%-39%。術(shù)后的復(fù)發(fā)除了和患者的病理類型、分期有關(guān)以外，還和手術(shù)的方式有關(guān)。在腎癌的手術(shù)治療中，有完全切除術(shù)和部分切除術(shù)。如果患者的腫瘤較小，位置較好，病理分型也較好則完全切除術(shù)切除腫瘤部位，并對周圍的組織進(jìn)行清掃則患者的復(fù)發(fā)率較小，如果患者腫瘤的較大、位置和病理分型都不好，有遠(yuǎn)端的轉(zhuǎn)移，這時(shí)候可能采用的就是部分切除。這時(shí)在術(shù)后患者復(fù)發(fā)的可能性就會增高。

綜上所述，腎癌術(shù)后是否會復(fù)發(fā)與手術(shù)分期、病理分型、手術(shù)中是否完全切除有關(guān)。因此，為了預(yù)防腎癌術(shù)后的復(fù)發(fā)患者要在術(shù)后積極的根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療，要堅(jiān)持完成放療和化療的療程。除了要遵循醫(yī)囑以外，患者要按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，不可手術(shù)完成、放化療完成后就掉以輕心。患者還要合理進(jìn)食保持良好的生活作息習(xí)慣、適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動，增強(qiáng)免疫力。保持心情的愉悅，以防腎癌的術(shù)后復(fù)發(fā)。

腎癌是起源于腎實(shí)質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤，又稱腎腺癌。據(jù)相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)，腎癌約占成人惡性腫瘤的2%-3%，男性發(fā)病率高于女性，在2008年，腎癌已經(jīng)成為我國男性惡性腫瘤發(fā)病率第10位。而腎癌的病因未明，已經(jīng)明確的與腎癌發(fā)病相關(guān)因素有遺傳、吸煙、肥胖、高血壓及抗高血壓治療等有關(guān)。

而腎癌的治療原則是對局限性或局部進(jìn)展性（早期或中期）腎癌患者采用以外科手術(shù)為主的治療方式，對轉(zhuǎn)移性腎癌（晚期）應(yīng)采用以內(nèi)科為主的綜合治療方式。以外科治療的方式是一般是指通過外科手術(shù)對病變部位進(jìn)行切除，俗稱“開刀”，而以內(nèi)科的方式進(jìn)行治療是指放射性治療簡稱放療、利用化學(xué)藥物治療簡稱化療以及能量消融（射頻消融、冷凍消融、高強(qiáng)度聚焦超聲）治療等等。而腎癌的外科手術(shù)按照手術(shù)實(shí)施方式又可分為開放性手術(shù)和開放性手術(shù)和腹腔鏡或機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)。其中，腹腔鏡或機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)又稱為微創(chuàng)手術(shù)。本文主要從外科手術(shù)出發(fā)，討論腎切除后是否可再生的問題。

首先，可先了解腎的結(jié)構(gòu)，其大致結(jié)構(gòu)如下，腎臟有左側(cè)和右側(cè)兩個(gè)。腎臟一側(cè)有一凹陷，叫做腎門，這些出入腎門的結(jié)構(gòu)，被結(jié)締組織包裹，合稱腎蒂。由腎門凹向腎內(nèi)，有一個(gè)較大的腔，稱腎竇。腎竇由腎實(shí)質(zhì)圍成，竇內(nèi)含有腎動脈、腎靜脈、淋巴管、腎小盞、腎大盞、腎盂和脂肪組織等。

因此，根據(jù)腎癌手術(shù)切除范圍的大小來看，無論是切除腫瘤擴(kuò)散小的組織塊，甚至是全腎，在切除之后，都是不能夠再生的。腎功能都會根據(jù)手術(shù)情況、患者自身情況、患者病情大小以及術(shù)后恢復(fù)情況的不同而有所影響。因此，在確定需要進(jìn)行腎切除手術(shù)前，一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行，按照醫(yī)生的醫(yī)囑配合。而術(shù)后的保養(yǎng)也是必不可少的，手術(shù)之后患者的身體會很虛弱，要注意患者的休息時(shí)間以及營養(yǎng)，可以多吃含蛋白質(zhì)和纖維素的食物，保證身體營養(yǎng)的供給，禁忌煙酒，這樣有利于身體的恢復(fù)。然而腎的結(jié)構(gòu)與肺的結(jié)構(gòu)有共同點(diǎn)，肺是由左葉兩肺葉以及右肺三肺葉構(gòu)成，若是肺癌患者切除其中一肺葉，但是其大致功能還是存在的。因此腎癌患者在手術(shù)后應(yīng)與肺癌患者一樣，在避免高強(qiáng)度的工作和運(yùn)動的情況下，可以通過日常生活活動鍛煉腎功能。當(dāng)然，在這期間，保持適當(dāng)和充足的休息的必不可少的，并且嚴(yán)禁煙酒，保持生活質(zhì)量高的水平。

腎癌是起源于腎實(shí)質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤，又稱腎腺癌。據(jù)相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)，腎癌約占成人惡性腫瘤的2%-3%，男性發(fā)病率高于女性，在2008年，腎癌已經(jīng)成為我國男性惡性腫瘤發(fā)病率第10位。而腎癌的病因未明，已經(jīng)明確的與腎癌發(fā)病相關(guān)因素有遺傳、吸煙、肥胖、高血壓及抗高血壓治療等有關(guān)。

而腎癌的治療原則是對局限性或局部進(jìn)展性（早期或中期）腎癌患者采用以外科手術(shù)為主的治療方式，對轉(zhuǎn)移性腎癌（晚期）應(yīng)采用以內(nèi)科為主的綜合治療方式。以外科治療的方式是一般是指通過外科手術(shù)對病變部位進(jìn)行切除，俗稱“開刀”，而以內(nèi)科的方式進(jìn)行治療是指放射性治療簡稱放療、利用化學(xué)藥物治療簡稱化療以及能量消融（射頻消融、冷凍消融、高強(qiáng)度聚焦超聲）治療等等。而腎癌的外科手術(shù)按照手術(shù)實(shí)施方式又可分為開放性手術(shù)和開放性手術(shù)和腹腔鏡或機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)。其中，腹腔鏡或機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)又稱為微創(chuàng)手術(shù)。本文對比腎癌手術(shù)中的開放性手術(shù)過程，闡述腎癌微創(chuàng)手術(shù)過程。

首先，開放性腎癌根治術(shù)，即打開腹腔10cm以上創(chuàng)口的手術(shù)，需要全麻。傳統(tǒng)的開腹開放性手術(shù)即在上腹部正中切口，切口較大，甚至根據(jù)患者病情以及腫瘤擴(kuò)散范圍，切口常大于10cm，這類需要開大切口后才進(jìn)行操作的手術(shù)稱為開放性的手術(shù)。但由于其切口過大，術(shù)中和術(shù)后容易感染，并且術(shù)后患者容易發(fā)生滲出的情況以及恢復(fù)時(shí)間長，死亡率較高等原因，較為少用此類手術(shù)。

相對的，腎癌微創(chuàng)手術(shù)，由于其創(chuàng)口小以及患者術(shù)后并發(fā)癥可能性較小，因而代替開放性手術(shù)。詳細(xì)地說，腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)則是需要在全身麻醉情況下在腹部用手術(shù)刀且?guī)讉€(gè)小切口，分別為左上腹，右上腹，左下腹，右下腹，再進(jìn)行手術(shù)操作的方法。而這些切口的大小可以進(jìn)入腹腔鏡攝像頭，其余的切口得以進(jìn)入另一個(gè)腔鏡器械。在攝像頭的拍攝下，醫(yī)生可通過顯示器，由多個(gè)腔鏡器械完成分離，以腔鏡用切割閉合器型切割血管、氣管、腎組織等等。同時(shí)可以用超聲刀，分離淋巴結(jié)或胸膜組織達(dá)到切除病變腎組織的目的。最后將病變的腎的病灶切除，取出送病檢。

腎癌微創(chuàng)手術(shù)多用于腎腫瘤的切除，具有創(chuàng)口小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，所以在臨床上應(yīng)用非常廣泛。若需要做腎癌微創(chuàng)手術(shù)一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院。另外，在手術(shù)前后一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑來準(zhǔn)備，比如術(shù)前禁飲食、術(shù)后禁忌研究、服藥以及高強(qiáng)度運(yùn)動等，定期到醫(yī)院復(fù)查復(fù)診，以便了解術(shù)后傷口的恢復(fù)情況。而術(shù)后的保養(yǎng)也是必不可少的，做完腎癌微創(chuàng)手術(shù)的患者，在不進(jìn)行鍛煉的情況下，對患者的腎功能是有一定影響的。因此，在避免高強(qiáng)度運(yùn)動以及保證休息量的情況下，患者術(shù)后在傷口完全恢復(fù)后，可以適當(dāng)?shù)娜粘Ｉ铄憻?，保持身體細(xì)胞的活性，提高自身免疫。

腎癌是起源于腎實(shí)質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤，又稱腎腺癌。據(jù)相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)，腎癌約占成人惡性腫瘤的2%-3%，男性發(fā)病率高于女性，在2008年，腎癌已經(jīng)成為我國男性惡性腫瘤發(fā)病率第10位。而腎癌的病因未明，已經(jīng)明確的與腎癌發(fā)病相關(guān)因素有遺傳、吸煙、肥胖、高血壓及抗高血壓治療等有關(guān)。腎癌的診斷手段之一是腎穿刺手術(shù)。

腎部穿刺手術(shù)區(qū)別于需要開刀的腎癌手術(shù)，其并非是一種治療手段，而是一種檢測手段。類似于血液常規(guī)檢查、胸部CT以及B超，是一種診斷前的檢查，其結(jié)果可輔助診斷以及輔助診斷后的治療方案。因而，腎部穿刺手術(shù)是必不可少的一項(xiàng)檢查，其費(fèi)用也備受關(guān)注。本文從肺部穿刺手術(shù)的定義、作用以及注意事項(xiàng)等出發(fā)，重點(diǎn)說明腎部穿刺手術(shù)的費(fèi)用。

首先，在了解腎穿刺手術(shù)費(fèi)用之前，先了解腎穿刺手術(shù)的定義、原因、手術(shù)時(shí)間以及注意事項(xiàng)。腎穿刺手術(shù)即是在CT或B超的引導(dǎo)下，經(jīng)過皮膚，用穿刺針穿刺到腎組織，然后取一定的腎組織，進(jìn)行檢查，主要是病理檢查。而在患者發(fā)生腎部位有一場占位性病變時(shí)，需要通過腎穿刺手術(shù)來進(jìn)一步明確該腫瘤屬于良性，還是惡性占位。穿刺時(shí)會在局部作麻醉，操作時(shí)不會疼痛，因?yàn)樵贐超、CT引導(dǎo)下，穿刺比較準(zhǔn)確。 再者，腎部位穿刺手術(shù)不需要很長的時(shí)間，是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，類似于針頭注射一樣。

此外需要明確的是，無論哪種方式下的穿刺，都是為了獲取腎的活體標(biāo)本。進(jìn)而進(jìn)行病理檢查，明確其細(xì)胞類型。 若為良性占有，則給予相應(yīng)的抗感染對癥治療。若為惡性占有，則根據(jù)不同的細(xì)胞類型，給予必要的手術(shù)、放療、化療等相應(yīng)的治療方案。

最后，根據(jù)穿刺目的、不同醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，而腎穿刺手術(shù)的費(fèi)用也不盡相同。大概費(fèi)用范圍在幾百元到幾千元不等。以腎穿刺手術(shù)的穿刺費(fèi)用、手術(shù)耗材以及治療費(fèi)和病理觀察考慮，總費(fèi)用大概在幾千元。例如，單看穿刺費(fèi)用，大約在幾百元。而病理檢查是必不可少的，這部分費(fèi)用相對較貴，價(jià)錢在一千元左右。但是，腎穿刺手術(shù)的費(fèi)用是可以報(bào)銷的。根據(jù)醫(yī)保報(bào)銷需要提供的材料，例如醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明（醫(yī)院蓋章有效）異地定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)票原件可以進(jìn)行報(bào)銷。而腎穿刺手術(shù)對身體傷害不大，是腎癌檢查項(xiàng)中必不可少的，并且大部分人可以負(fù)擔(dān)得起，因此患者無需太過疑慮與擔(dān)心。

腎癌是起源于腎實(shí)質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤，又稱腎腺癌。據(jù)相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)，腎癌約占成人惡性腫瘤的2%-3%，男性發(fā)病率高于女性，在2008年，腎癌已經(jīng)成為我國男性惡性腫瘤發(fā)病率第10位。而腎癌的病因未明，已經(jīng)明確的與腎癌發(fā)病相關(guān)因素有遺傳、吸煙、肥胖、高血壓及抗高血壓治療等有關(guān)。

而腎癌的治療原則是對局限性或局部進(jìn)展性（早期或中期）腎癌患者采用以外科手術(shù)為主的治療方式，對轉(zhuǎn)移性腎癌（晚期）應(yīng)采用以內(nèi)科為主的綜合治療方式。以外科治療的方式是一般是指通過外科手術(shù)對病變部位進(jìn)行切除，俗稱“開刀”，而以內(nèi)科的方式進(jìn)行治療是指放射性治療簡稱放療、利用化學(xué)藥物治療簡稱化療以及能量消融（射頻消融、冷凍消融、高強(qiáng)度聚焦超聲）治療等等。本文主要闡述外科治療中的腎癌手術(shù)類型。

首先，外科手術(shù)治療作為目前被公認(rèn)可以治愈腎癌的手段，是腎癌較佳的治療方法。根據(jù)需要切除的腎范圍可將腎癌手術(shù)分為根治性腎切除手術(shù)和保留腎單位手術(shù)，后者就是平常所說的腎臟部分切除手術(shù)。其中，針對不同患者的病情，保留腎單位手術(shù)或根治性腎切除術(shù)適用于早期腎癌患者。根治性腎切除術(shù)適用于中期腎癌患者。以內(nèi)科治療為主的綜合治療適用于晚期腎癌患者。而醫(yī)生會根據(jù)患者的病情來選擇不同的手術(shù)實(shí)施方式，例如傳統(tǒng)的開放性手術(shù)和腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)。

而按照手術(shù)的實(shí)施方式，可將腎癌手術(shù)分為以下類型，開放性手術(shù)和腹腔鏡或機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)。近年來后者逐漸成為腎癌手術(shù)的主流趨勢。除此以外，腎癌的非開放式手術(shù)治療還包括射頻消融、冷凍消融和高能超聲聚焦等等。

其中，傳統(tǒng)的開放性手術(shù)，指的是需要在患者腹腔開大于10cm的創(chuàng)口的手術(shù)。此類手術(shù)即為在上腹部手術(shù)時(shí)從肩頭下一直切到臍下，在下腹部手術(shù)時(shí)可能從肚臍處切到恥骨聯(lián)合處。切口是10-20cm的大切口手術(shù)稱為開腹開放性手術(shù)。該手術(shù)類型適合患者患病直徑大于10厘米的巨大腫瘤、腫瘤周圍的淋巴結(jié)廣泛融合以及腎部腫瘤擴(kuò)散廣泛，需要把腎部腫瘤以及其他被侵襲的臟器腫瘤一起切除的情況。

此外，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，即為在腹部作一個(gè)或者多個(gè)1-3厘米的切口，再將腹腔鏡和手術(shù)器械伸入腹腔內(nèi)，進(jìn)行腎部腫瘤切除的手術(shù)。而該手術(shù)類型適用于非晚期、無轉(zhuǎn)移的患者以及年齡較大、合并慢性的患者。對比開腹手術(shù)，腹腔鏡在術(shù)后短期療效、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、下床時(shí)間短這幾方面優(yōu)于開腹手術(shù)，因此若患者不限于任何一種手術(shù)類型，可考慮腹腔鏡手術(shù)。

腎癌是起源于腎實(shí)質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤，又稱腎腺癌。據(jù)相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)，腎癌約占成人惡性腫瘤的2%-3%，男性發(fā)病率高于女性，在2008年，腎癌已經(jīng)成為我國男性惡性腫瘤發(fā)病率第10位。而腎癌的病因未明，已經(jīng)明確的與腎癌發(fā)病相關(guān)因素有遺傳、吸煙、肥胖、高血壓及抗高血壓治療等有關(guān)。

而腎癌的治療原則是對局限性或局部進(jìn)展性（早期或中期）腎癌患者采用以外科手術(shù)為主的治療方式，對轉(zhuǎn)移性腎癌（晚期）應(yīng)采用以內(nèi)科為主的綜合治療方式。以外科治療的方式是一般是指通過外科手術(shù)對病變部位進(jìn)行切除，俗稱“開刀”，而以內(nèi)科的方式進(jìn)行治療是指放射性治療簡稱放療、利用化學(xué)藥物治療簡稱化療以及能量消融（射頻消融、冷凍消融、高強(qiáng)度聚焦超聲）治療等等。而腎癌的外科手術(shù)按照手術(shù)實(shí)施方式又可分為開放性手術(shù)和開放性手術(shù)和腹腔鏡或機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)。其中，腹腔鏡或機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)又稱為微創(chuàng)手術(shù)。本文對比腎癌手術(shù)中的開放性手術(shù)費(fèi)用，闡述腎癌微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用。

首先，開放性腎癌根治術(shù)，即打開腹腔10cm以上創(chuàng)口的手術(shù)，需要全麻。大致過程是患者取健側(cè)臥位，取11肋切口入路，向上游離顯露推開胸膜，向內(nèi)側(cè)推開腹膜，顯露腎周筋膜，沿腰大肌分離腎周筋膜,于腎周脂肪囊外分別游離腎臟上極(包括腎上腺）、中部和下極。于腎臟下極腰大肌前找到并游離輸尿管至腹主動脈分叉處，切斷并結(jié)扎。向腹側(cè)牽拉腎臟，顯露腎蒂，分離腎動靜脈，7號絲線雙重結(jié)扎加4號絲線縫扎后切斷，隨后取出腎臟標(biāo)本。

而腎癌手術(shù)的手術(shù)費(fèi)用，除了實(shí)施方式不同導(dǎo)致手術(shù)費(fèi)用不同，而與當(dāng)?shù)氐膱?bào)銷政策、醫(yī)院的等級、病人的病情、需要切除的范圍以及手術(shù)的難易程度有關(guān)。例如，腎部分切除費(fèi)用大約為三萬元左右，完整根治性切除費(fèi)用約為兩萬五元左右。而開放性的手術(shù)費(fèi)用大約為1萬元。

其次，腹腔鏡或機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)又稱為微創(chuàng)手術(shù)，該類則是不需要“動刀”，即是不需要在患者腹腔部用手術(shù)刀開口，而是直接通過內(nèi)鏡，進(jìn)行手術(shù)的方式。而若進(jìn)行腹腔鏡腎臟部分切除手術(shù)即微創(chuàng)手術(shù)，則手術(shù)費(fèi)用因?yàn)槠浜牟南鄬^貴些，為1萬至2萬元左右。除此之外，機(jī)器人輔佐的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，大約要花費(fèi)4-5萬元左右。

腎癌是起源于腎實(shí)質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤，又稱腎腺癌。據(jù)相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)，腎癌約占成人惡性腫瘤的2%-3%，男性發(fā)病率高于女性，在2008年，腎癌已經(jīng)成為我國男性惡性腫瘤發(fā)病率第10位。而腎癌的病因未明，已經(jīng)明確的與腎癌發(fā)病相關(guān)因素有遺傳、吸煙、肥胖、高血壓及抗高血壓治療等有關(guān)。

而腎癌的治療原則是對局限性或局部進(jìn)展性（早期或中期）腎癌患者采用以外科手術(shù)為主的治療方式，對轉(zhuǎn)移性腎癌（晚期）應(yīng)采用以內(nèi)科為主的綜合治療方式。以外科治療的方式是一般是指通過外科手術(shù)對病變部位進(jìn)行切除，俗稱“開刀”，而以內(nèi)科的方式進(jìn)行治療是指放射性治療簡稱放療、利用化學(xué)藥物治療簡稱化療以及能量消融（射頻消融、冷凍消融、高強(qiáng)度聚焦超聲）治療等等。而腎癌的外科手術(shù)按照手術(shù)實(shí)施方式又可分為開放性手術(shù)和開放性手術(shù)和腹腔鏡或機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)。其中，腹腔鏡或機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)又稱為微創(chuàng)手術(shù)。本文對比腎癌手術(shù)中的開放性手術(shù)時(shí)間，闡述腎癌微創(chuàng)手術(shù)時(shí)間。

首先，開放性腎癌根治術(shù)，即打開腹腔10cm以上創(chuàng)口的手術(shù)，需要全麻。大致過程是患者取健側(cè)臥位，取11肋切口入路，向上游離顯露推開胸膜，向內(nèi)側(cè)推開腹膜，顯露腎周筋膜，沿腰大肌分離腎周筋膜,于腎周脂肪囊外分別游離腎臟上極(包括腎上腺）、中部和下極。于腎臟下極腰大肌前找到并游離輸尿管至腹主動脈分叉處，切斷并結(jié)扎。向腹側(cè)牽拉腎臟，顯露腎蒂，分離腎動靜脈，7號絲線雙重結(jié)扎加4號絲線縫扎后切斷，隨后取出腎臟標(biāo)本。

而腎癌手術(shù)的手術(shù)時(shí)間，除了實(shí)施方式不同導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間不同，而與手術(shù)醫(yī)生的熟練程度，需要切除的病變部位的大小以及手術(shù)的難易程度有關(guān)。例如，若采用腎臟部分切除,也就是切除腫瘤而保留正常的腎臟組織，則手術(shù)的時(shí)間大約需要4小時(shí)手術(shù)左右。而手術(shù)時(shí)間也會跟隨腫瘤的大小而改變。

其次，腹腔鏡或機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)又稱為微創(chuàng)手術(shù)，該類則是不需要“動刀”，即是不需要在患者腹腔部用手術(shù)刀開口，而是直接通過內(nèi)鏡，進(jìn)行手術(shù)的方式。而若進(jìn)行腹腔鏡腎臟部分切除手術(shù)，則手術(shù)的時(shí)間大約為4-4.5小時(shí)左右。相同的，若腫瘤體積越大，則手術(shù)的時(shí)間也會相對的延長。

什么是腎癌？腎癌又叫腎細(xì)胞癌，屬于泌尿系統(tǒng)中惡性程度較高的腫瘤，常見臨床癥狀為血尿、腰痛、腫塊，也可無全身特殊表現(xiàn)，通過B超檢查發(fā)現(xiàn)。腎癌的治療方法包括手術(shù)、化療、放療等，根據(jù)不同情況來做治療方案建議，目前暫未有臨床數(shù)據(jù)證明單純放療可徹底治愈腎癌。

一、腎癌分期/類型

1、根據(jù)疾病嚴(yán)重程度分為四期：

I期：腫瘤局限于腎臟，直徑＜7cm；II期：腫瘤局限于腎臟，直徑＞7cm；III期：病灶擴(kuò)散，侵犯周圍血管、腎靜脈或下腔靜脈，可能有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；IV期：鄰接臟器受損或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。以上等級越高，惡性程度越高。

2、按病理也可分為四個(gè)類型：透明細(xì)胞瘤、乳頭狀細(xì)胞癌、嫌色細(xì)胞癌、集合管癌，類型不同治療方法以及后續(xù)恢復(fù)情況也不同。

二、腎癌放療能治愈嗎

1、對于局部早期腎癌，如T1、T2期，由于并沒有向外侵犯，臨床上治療結(jié)果整體見好，據(jù)統(tǒng)計(jì)，5年生存率可達(dá)90%以上，一般優(yōu)先考慮手術(shù)切除，也可在轉(zhuǎn)移之前做放療，后續(xù)跟進(jìn)治療基本能達(dá)治愈療效，另外，腎癌不建議術(shù)后化療。

2、對于晚期，由于出現(xiàn)了腫瘤體積過大甚至出現(xiàn)周圍其他組織浸潤，且該情況下的腎癌細(xì)胞對放療的敏感度低，預(yù)后效果差。所以這種情況下放療常作為輔助治療，比如術(shù)前放療縮小腫瘤體積，抑制癌細(xì)胞活力，控制腫瘤局限范圍，有助于提高手術(shù)操作可行性，盡可能保護(hù)腎臟功能的完整。術(shù)后放療僅用于術(shù)后復(fù)發(fā)或淋巴轉(zhuǎn)移。

三、腎癌放療的副作用

1、腎癌在給予放射治療后易引起腎粘膜充血水腫、潰瘍、出血等表現(xiàn)。

2、急性期的表現(xiàn)為放療影響腎粘膜上皮細(xì)胞的增生與免疫過程，粘膜充血，水腫，上皮細(xì)胞脫落，形成潰瘍。

3、慢性期的反應(yīng)為粘膜下血管和結(jié)締組織的病變，導(dǎo)致閉塞性動靜脈炎，粘膜下組織增厚。容易引起腎狹窄，腎瘺等，嚴(yán)重者腎梗阻。

最后，腎癌患者需注意，在治療康復(fù)后，三至五年內(nèi)有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，故需定期檢查，對復(fù)發(fā)的癌細(xì)胞早發(fā)現(xiàn)早治療。