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病情描述：雙側(cè)額葉腦白質(zhì)多發(fā)缺血灶
患者信息：男 39歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2024-09-17

周曙主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

咨詢量：435

擅長(zhǎng)：腦梗、癲癇、癡呆、頭痛、眩暈、失眠、抑郁、焦慮、震顫、帕金森病、頸椎病、麻痹、無(wú)力、神經(jīng)病、三叉神經(jīng)痛、腦炎、抽動(dòng)癥等診治。

向他提問(wèn)

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

這是磁共振報(bào)告吧？！有什么癥狀嗎？
為什么去做磁共振？
許多正常人（特別是中老年）可以有這樣的磁共振或CT表現(xiàn)：腦白質(zhì)變性，脫髓鞘改變，缺血變性灶等。這通常與腦動(dòng)脈硬化有關(guān)。不是腦梗。多無(wú)對(duì)應(yīng)癥狀。還有一些可能因代謝和免疫因素導(dǎo)致。但可進(jìn)一步針對(duì)性檢查的主要還是循環(huán)系統(tǒng)因素：可測(cè)量血壓，同時(shí)抽血化驗(yàn)：血脂，血糖和糖化血紅蛋白，尿酸，同型半胱氨酸。若有異常，則通過(guò)改變生活方式來(lái)改善：體育鍛煉，飲食控制，減輕超重。若經(jīng)過(guò)三個(gè)月鍛煉，異常指標(biāo)仍無(wú)改善，應(yīng)用針對(duì)性的藥物干預(yù)。
頭暈
頭暈多久了？伴惡心或嘔吐嗎？
（1）昡暈：天旋地轉(zhuǎn)感或自身不穩(wěn)感，通常伴惡心或嘔吐，類似暈車的感覺(jué)。多與前庭腦干及小腦有關(guān)。（2）頭暈（失穩(wěn)，失衡）：走路不穩(wěn)，搖擺，身體不平衡感覺(jué)。多與頸椎壓迫脊髓，深感覺(jué)障礙，周圍神經(jīng)病有關(guān)。（3）頭昏：思維和感覺(jué)欠清晰，不敏銳，類似沒(méi)睡夠或沒(méi)睡好的感覺(jué)。多與大腦疲勞有關(guān)。（4）暈厥前：指未達(dá)到意識(shí)喪失的意識(shí)模糊。病因包括：心源性、迷走反射性血壓降低、低血糖、嚴(yán)重貧血以及低氧血癥（如一氧化碳中毒）。（暈厥指腦灌注不足導(dǎo)致的短暫意識(shí)喪失）要區(qū)分四者，但它們（特別是前兩者）也可能同時(shí)存在。對(duì)照上述描述，癥狀接近哪一種？
個(gè)把月了
有的時(shí)候會(huì)突然腦子里面有個(gè)地方會(huì)痛一下
頭暈發(fā)作接近于上面的哪一個(gè)描述？
常見(jiàn)的頭部瞬時(shí)刺痛是枕大神經(jīng)痛，一種無(wú)嚴(yán)重后果的病。
和2和3比較像

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高血壓

　　高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，在未用抗高血壓藥的情況下，非同日3次測(cè)量，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。高血壓是最常見(jiàn)的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥，不僅致殘、致死率高。高血壓病一般指的是原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占高血壓的90%以上。高血壓病的原因目前還不是很明確，每個(gè)個(gè)體的原因和發(fā)病機(jī)制不盡相同，個(gè)體差異性較大。